LES 3 FORMULES DU CONTRAT AGIPI SANTÉ
Ces formules déterminent la prise en charge de tout ou partie de vos frais de santé et proposent des niveaux de remboursement adaptés à vos besoins. Elles concernent l’ensemble des soins courants, en particulier les postes de soins les plus coûteux, ce qui vous permet de limiter les dépenses restant à votre charge.
Je cherche à me couvrir pour l'essentiel
LA FORMULE TM+
Vous permet d’être remboursé de vos frais à hauteur du montant du ticket modérateur, pour tous les soins essentiels du quotidien, et propose une prise en charge de certains soins non remboursés par l’Assurance Maladie comme les implants dentaires ou la chirurgie réfractive.
Le PLUS
Pour plus de flexibilité, Agipi Santé propose en option des packs qui vous permettent de bénéficier de tarifs adaptés sur certaines prestations spécifiques, en fonction de vos besoins :
• PACK Garanties allégées hors optique et dentaire,
• PACK Couverture optique et dentaire allégée,
• PACK « MIX » pour combiner les deux.
Je cherche le juste équilibre entre la maîtrise de mon budget et un bon niveau de protection
LA FORMULE CONFORT
Vous assure une prise en charge optimisée de vos soins, tout en prenant en compte vos contraintes budgétaires.
Le PLUS
Des options spécifiques pour les professionnels de santé : si vous ou votre conjoint exercez la profession de médecin, chirurgien-dentiste, orthodontiste, stomatologiste, opticien, ophtalmologiste ou pharmacien, vous pouvez choisir pour vous et votre famille le remboursement a minima, voire le non remboursement de certains actes, afin de bénéficier d’un tarif adapté.
Je cherche une protection qui me permet d'avoir l'esprit totalement libre
LA FORMULE PRIVILÈGE
Vous garantit le meilleur niveau de protection, quels que soient vos besoins.
UN CONTRAT MULTI-RÉCOMPENSÉ GAGE DE QUALITÉ !
En choisissant Agipi Santé, vous bénéficiez d’un contrat reconnu par la profession et récompensé pour sa qualité.
Agipi Santé a reçu le Label Sélection « Santé Madelin » 2019 et le Label Sélection Premium « Santé Senior » 2019 du site Good Value for Money ainsi que le Label d’excellence 2019 décerné par les Dossiers de l’Epargne.
Agipi Santé, les avantages du contrat
En souscrivant au contrat Agipi Santé, vous choisissez la complémentaire santé qui vous ressemble : une prise en compte de votre situation familiale et de votre fidélité, des garanties renforcées et des services pour améliorer votre quotidien.
Des garanties renforcées
En complément de la couverture des soins courants et selon la formule retenue :
• Prise en charge d’actes non remboursés par l’Assurance Maladie obligatoire :
– en dentaire : les implants, la parodontologie et l’orthodontie pour adulte,
– en optique : la chirurgie réfractive,
– en hospitalisation : la chambre individuelle, le lit accompagnant et le forfait journalier hospitalier,
– les vaccins prescrits : fièvre jaune, choléra…
• Prise en charge d’actes de prévention comme le sevrage tabagique prescrit médicalement et le scellement des sillons.
• Allocation forfaitaire en cas de naissance (qui vient en complément des remboursements effectués au titre de l’hospitalisation) et en cas d’adoption.
• Prise en charge étendue des médecines douces pour votre bien-être : ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, psychomotricité, psychologie, sophrologie, naturopathie et diététique.
Une couverture viagère sans sélection médicale
L’accès aux garanties de remboursement des frais de santé n’est subordonné à aucune sélection médicale à la souscription : le tarif appliqué est indépendant de votre état de santé.
Les garanties de santé AGIPI sont viagères : la couverture est active dès l’adhésion et vous permet de bénéficier d’une protection santé durant toute votre vie.
Des réductions tarifaires pour les enfants
Vous bénéficiez d’une réduction de 10 % sur les cotisations de vos enfants de moins de 11 ans.
Pour les 3e et 4e enfants assurés (dans l’ordre des naissances), les cotisations sont gratuites jusqu’au 1er janvier de l’année de leur 26e anniversaire et sans limite d’âge pour un enfant handicapé.
Des services pratiques au quotidien
• Le tiers payant pour éviter de faire l’avance de certains frais médicaux ou de médicaments.
• La prise en charge en cas d’hospitalisation.
• La réalisation de devis en optique et en dentaire, afin d’anticiper les frais à engager.
• Un espace adhérent sécurisé sur agipi.com vous permet :
– de consulter et de télécharger vos décomptes de remboursement,
– de télécharger votre attestation de tiers payant santé (ATPS),
– d’envoyer vos factures dématérialisées,
– de faire des tests de vue simples, élaborés en partenariat avec l’AsnaV
Votre fidélité récompensée
Quelle que soit la formule que vous choisissez, le montant de vos remboursements et de vos plafonds en optique et en dentaire (les deux postes de soins les plus coûteux) augmente au fil des ans.
Garanties d'assistance et services pour améliorer votre bien-être
En adhérant au contrat Agipi Santé, vous bénéficiez de prestations d’assistance très couvrantes et d’un large éventail de services.
Et ce, quelle que soit la formule que vous choisissez.
Une garantie d’assistance très complète en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation
• Assistance vie quotidienne : informations et conseils médicaux, renseignements d’ordre général dans le domaine médical, recherche et envoi d’une infirmière sur prescription médicale ou mise en relation avec un prestataire de services à domicile (prestations à charge du bénéficiaire)…
• Assistance psychologique : mise en relation avec un psychologue.
• Assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile : aide-ménagère, garde-malade, garde des enfants, livraison de médicaments…
• Assistance en cas d’hospitalisation longue d’un enfant : prise en charge des frais de restauration et de parking (forfait), garderie pour les autres enfants…
• Assistance aux personnes en cas d’accident et de maladie, en France et dans le monde entier : rapatriement médical, envoi d’un médecin et de médicaments sur place…
NOUVEAUTÉS 2019
Quelle que soit la formule choisie, ces nouveautés sont incluses dans votre offre santé.
My Easy Santé
My Easy Santé est un service web et mobile axé sur le bien-être et la prévention. Il vous accompagne au quotidien pour préserver et améliorer votre santé. Il vous propose notamment des programmes de coaching.
Il est accessible sur le site agipi.com dans MON ESPACE ADHÉRENT ou sur myeasysante.fr
Vous pouvez également télécharger gratuitement l’application via l’AppStore ou Google Play.
Hospiway d’Itelis
Hospiway est un service web qui, le cas échéant, vous aide à préparer votre hospitalisation ou celle d’un proche.
Il vous propose un palmarès des cliniques et des hôpitaux, l’évaluation des éventuels dépassements d’honoraires de votre chirurgien ainsi que des conseils pratiques.
Ce programme est accessible sur le site agipi.com dans MON ESPACE ADHÉRENT.
Téléconsultation médicale*
Vous avez un problème de santé et vous n’arrivez pas à joindre votre médecin traitant ? Ce service vous permet de consulter un médecin, à tout moment, 24h/24, 7j/7, en France et partout dans le monde (numéro dédié sans surcoût).Réseau de professionnels de santé Itelis
Ce service vous permet de bénéficier de prestations de santé de qualité au meilleur coût chez nos partenaires opticiens, chirurgiens-dentistes et audioprothésistes du réseau Itelis.
Ce programme est accessible sur le site agipi.com dans MON ESPACE ADHÉRENT.
* La téléconsultation AXA est une consultation médicale à distance assurée par un médecin inscrit à l’Ordre des Médecins. Accessible 24h /24, 7j /7, partout dans le monde, elle est réservée aux bénéficiaires des contrats santé assurés par AXA France. L’entretien est protégé par le secret médical. Avec l’accord du patient, un compte-rendu est envoyé au médecin traitant, qui reste au centre du parcours de soins. Si nécessaire, une ordonnance peut être transmise au pharmacien choisi par le patient et avec son accord, partout dans l’Union européenne. Si une situation d’urgence est détectée, le patient est orienté vers un service d’urgence.
La téléconsultation AXA est un service officiellement enregistré, conformément au décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine, sur la base d’un contrat conclu avec l’Agence Régionale de Santé (ARS) compétente. Le service est autorisé par la CNIL et les données sont hébergées en France auprès d’une structure agréée. La téléconsultation AXA ne se substitue ni au médecin traitant, ni aux urgences, ni à une consultation spécialisée, notamment psychologique, ni aux consultations nécessitant un examen clinique ou des examens complémentaires spécialisés.
Aucun arrêt de travail, certificat médical ou renouvellement d’ordonnance ne peut être délivré.
En tant que bénéficiaire d’un contrat complémentaire santé AGIPI, vous pouvez profiter du service jusqu’au 31/12/2020, dans la limite de 12 téléconsultations par an.
Choisissez la couverture Santé qui vous accompagne 7j/7
Sur agipi.com, vous pouvez estimer le montant de vos remboursements santé et effectuer des démarches en ligne !
Sur agipi.com/simulateur-sante :
calculez en quelques clics le montant de vos remboursements en dentaire, en optique et pour les consultations
Remplissez simplement les cases dédiées aux prestations liées aux soins courants, au dentaire et à l’optique et obtenez le niveau de remboursement correspondant à la formule que vous avez sélectionnée.
Sur agipi.com dans votre espace adhérent :
rubrique « Mes remboursements en pratique »
• Téléchargez votre attestation de tiers-payant santé.
• Envoyez vos factures, vos décomptes de santé.
• Demandez vos prises en charge en cas d’hospitalisation, pour les achats de lunettes et lentilles de vue, pour les prestations en dentaire…
Le tarif est donné à titre indicatif et n’a aucune valeur contractuelle.
Il correspond à l’année 2019 et est calculé sur la base des formules classiques (hors formules spécifiques et packs).
Exemples de remboursements
Vos frais de santé sont susceptibles de constituer une source de dépense importante pour vous ?
AGIPI vous offre une couverture à la mesure de vos besoins.
CONSULTATION SPÉCIALISTE
OPTIQUE LUNETTES**
IMPLANT
DENTAIRE
ORTHODONTIE
Remboursement AGIPI applicable à partir de la 3e année d’adhésion
* OPTAM : option pratique tarifaire maîtrisée ayant pour objectif principal de limiter les dépassements d’honoraires.
** Exemple donné pour un équipement sans prix limite de vente (en panier libre).